大家在搜尋自體脂肪隆乳的相關資訊的時候，
應該都有看過某些宣傳「添加OOO讓存活率更高」這類的內容。
其中最常聽到的就是PRP與SVF，到底這是迷思還是真實有效？
就讓專精在自體脂肪移植多年的邱正宏院長為大家詳細解說。
PRP與SVF究竟是什麼？
PRP的英文全名叫做platelet(血小板)-rich(豐富) plasma(血漿)
這種添加物不難取得，主要的做法就是抽血，透過離心機分離出來。
約莫10c.c.的血液可以製備取得1c.c.的PRP。
目前文獻紀錄，添加PRP對於自體脂肪的存活率要達到有感提升，
必須要使用到大劑量的PRP，必須要到5(脂肪):1(PRP)的程度。
那如果以現行邱院長單邊施打的脂肪量約為300c.c.，
兩邊胸部600c.c.的脂肪，就必須要使用120c.c.的PRP。
120c.c.的PRP依照上述抽血的量去看，就必須要取得1200c.c.的血液。
而一般女生捐血時，一次只能捐到250c.c.，並且要間隔一個月才能再抽。
1200c.c.約莫是250c.c.的五倍之多，是不可能在一次手術內做到的事。
SVF的英文全名叫做Stromal Vascular Fraction，中文是間質血管成分。
製作方式分為化學分離或機械分離，將抽出的脂肪分離出帶有幹細胞的成分。
透過機械分離法，能夠得到比較多的量，大概100c.c.脂肪會有20c.c.的SVF。
那它可以做為臉部填充使用，因為具有比較多的幹細胞成分，
存活率會比一般的脂肪高一些，大概是80%的存活率。
也會讓打進去的部位，長出新的脂肪來。
不過最新的醫學文獻中有提及，添加SVF在自體脂肪中打進胸部，
跟沒有添加的自體脂肪隆乳相比，存活率都是介於69%~70%之間。
沒有比較顯著的差異，最重要的還是跟醫師本身的注射技術最有關。
自體脂肪移植時能否添加PRP或SVF？
答案是可以的。
我們在做自體脂肪隆乳或自體脂肪補臉時，都會例行性添加PRP。
那關於SVF的部分，邱院長找到了一篇國際論文內容和大家分享。
2022年在Aesthetic Surgery Journal醫學美容期刊上有發表一個實驗內容，
在注射脂肪前先抽100c.c.的脂肪，並送到實驗室培養出上千倍的幹細胞，
分別將有添加幹細胞和沒有添加的脂肪打進同一名女子的左右兩邊胸部，
實驗結果發現在一年過去後，兩邊胸部的存活率並沒有太大的差異。
所以前面的種種文獻紀錄都是在告訴我們，其實添不添加不是重點。
真正能夠增加脂肪存活率跟以下三大因素最有關：
1.醫師注射技術
2.脂肪純化技術
3.個人體質
注射技術包含了注射的部位和手感，2012年邱院長發表過一篇國際論文，
提出了solid injection method的注射技術，是可以有效提升存活率、降低硬塊率。
純化技術跟離心機本身消毒是否完全有很大的關係，流程也必須把握無菌操作。
一旦注射的脂肪受到污染，就有可能引發術後感染風險，這是應當要特別留意的。
至於體質因為是沒辦法改變的事實，但我們可以增加術後的個人抵抗力。
加上術後避免對胸部的擠壓碰撞，就可以進一步提高胸部脂肪的存活率。
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